Ženské srdce potrebuje viac pozornosti

Čo vieme o ženskom srdci a aké výzvy prináša v diagnostike?

Kardiovaskulárne ochorenia patria medzi najčastejšie príčiny úmrtí v Európe – podľa WHO spôsobujú až 42,5 % všetkých prípadov. Na Slovensku si ročne vyžiadajú život viac ako 24 000 ľudí*, čo je 45% zo všetkých úmrtí. Menej známym faktom je, že ženy sú ohrozené viac než muži – kým u mužov sú najčastejšou príčinou úmrtia onkologické ochorenia, u žien dominuje práve srdcovo-cievne ochorenie. Infarkt u žien často neprichádza s typickou bolesťou na hrudi, ale prejavuje sa nevoľnosťou, migrénou či bolesťou chrbta. Príznaky sa preto nemusia vždy javiť ako typické pre srdcové problémy a diagnóza tak môže prísť neskoro.

Aj preto sa čoraz väčší dôraz kladie na to, aby moderné diagnostické technológie a umelá inteligencia zohľadňovali pohlavné rozdiely. Najmodernejšie ultrazvukové prístroje dnes umožňujú lekárom rozpoznať problémy v ranom štádiu a prispôsobiť starostlivosť ženám aj mužom. No popri inováciách zostáva najlepším liekom prevencia – včasné kontroly, zdravý životný štýl a väčšia pozornosť k vlastnému telu.

Ženy a srdce: prehliadaná kapitola medicíny?

Dlhé roky bola téma zdravia žien spájaná najmä s reprodukčnými orgánmi – rakovinou prsníka, maternice či pôrodmi. Ochorenia srdca pritom boli vnímané ako „mužský problém“. Dnes už vieme, že to tak vôbec nie je – ženy zomierajú na kardiovaskulárne ochorenia dokonca častejšie než muži.

U žien sa totiž infarkt často prejavuje inak. Namiesto typickej bolesti na hrudníku majú bolesť chrbta, nevoľnosť, migrény, dušnosť či únavu – teda príznaky, ktoré lekári aj samotné pacientky nemusia vždy správne vyhodnotiť, čo môže viesť k oneskorenej pomoci s vážnymi následkami. Ďalším zlomovým momentom v živote ženy je menopauza. Kým estrogény počas plodného obdobia pôsobia ako prirodzený „ochranný štít“ pre srdce a cievy, ich úbytok znamená, že riziko kardiovaskulárnych ochorení začne prudko rásť. Ženy sa tak po menopauze dostávajú do vyššieho rizika ako muži.

Diagnostika - Nie je srdce, ako srdce

Srdce ženy je približne o štvrtinu menšie ako mužské a bije v priemere o 8 úderov za minútu rýchlejšie. Tieto rozdiely zohrávajú v diagnostike dôležitú úlohu. Menšie štruktúry a jemnejšie zmeny znamenajú, že ochorenia srdca u žien môžu byť na snímkach ľahšie prehliadnuté alebo diagnostikované neskôr.

Práve preto je pri vývoji moderných diagnostických technológií nevyhnutné myslieť na pohlavie pacienta. Algoritmy umelej inteligencie, ktoré dnes podporujú kardiológov pri vyhodnocovaní snímok, musia byť trénované na rozmanitej vzorke dát vrátane žien, aby dokázali zachytiť špecifiká ženského srdca – od menších rozmerov cez hormonálne vplyvy až po atypické prejavy ochorení. Zapájanie žien do klinických štúdií tak nie je len vedeckou požiadavkou, ale aj praktickým krokom k presnejšej a bezpečnejšej diagnostike. Rovnako dôležité je aj, aby samotné zobrazovacie systémy dokázali rozdiely zachytiť.

 “Moderné ultrazvukové prístroje, ktoré sa vyrábajú v závode v Košiciach, ako napríklad ACUSON Origin, poskytujú lekárom tisíce detailných snímok a viac než 500 špecializovaných meraní v rámci jedného vyšetrenia, čo umožňuje presnejšie sledovať aj drobné odchýlky v anatómii srdca,“ vysvetľuje Miroslav Kliment, vedúci divízie Ultrasound Siemens Healthineers Slovensko, a dodáva: „Navyše technológia podporuje individualizovaný pohľad na pacienta, pričom zohľadňuje rozdiely medzi mužským a ženským srdcom, vek či ďalšie faktory.“

Ženské srdce nie je len záležitosťou kardiológa

Starostlivosť o srdce dnes už nie je len doménou kardiológov. V modernom prístupe je kľúčová interdisciplinárna spolupráca – gynekológovia, onkológovia a kardiológovia by mali navzájom zdieľať informácie a sledovať pacientky komplexne. Príkladom je liečba rakoviny prsníka – najčastejšieho onkologického ochorenia žien.  V prípade tejto diagnózy dokáže rádioterapia a chemoterapia zachrániť život, no kvôli fyzickej blízkosti srdca a potenciálnym vedľajším účinkom môžu mať vplyv aj na jeho funkciu. Kedysi boli tieto riziká často prehliadané, dnes však pacientky sprevádza kardiológ počas celej onkologickej liečby – pred, počas aj po nej – aby pacientky dostali bezpečnú a účinnú terapiu.

Rovnaký princíp interdisciplinárnej starostlivosti platí aj pri operáciách srdca. Je nevyhnutné zohľadniť anatomické rozdiely medzi mužským a ženským srdcom, aby náhrady (napríklad umelé chlopne) správne sedeli a fungovali. Mnohé z nich sú totiž primárne navrhnuté pre mužské srdcia. Takýto komplexný prístup zaručuje, že pacientky dostávajú liečbu prispôsobenú ich špecifickej individuálnej anatómii, čím sa zvyšuje bezpečnosť a najmä úspešnosť zákrokov.

Zdravé srdce je aj naším rozhodnutím

Moderné diagnostické technológie a pokročilá umelá inteligencia síce dokážu odhaliť riziká skôr a presnejšie, ale nenahradia starostlivosť o seba. Slováci sú stále na špici úmrtnosti v porovnaní s inými európskymi štátmi, hoci medziročne došlo k miernemu poklesu. Pravidelné preventívne kontroly a zdravý životný štýl (napr.:  pohyb niekoľko dní v týždni, strava bohatá na ovocie, zeleninu a celozrnné produkty, s obmedzením soli, nasýtených tukov a alkoholu) podporujú srdce a cievy. Dôležitá je aj psychická pohoda a dostatočný spánok. Starostlivosť o srdce je každodenná záležitosť, ktorá začína u každého z nás.

newschool.sk